Wat dekt de basisverzekering 2015? (beknopt)

De overheid heeft een wettelijk basispakket samengesteld en geldt voor iedere inwoner in Nederland. Iedere zorgverzekeraar biedt dus dezelfde dekking van de basisverzekering. Je betaalt alleen niet bij iedere zorgverzekeraar dezelfde premie. het is dus verstandig om een vergelijking te maken. Een basisverzekering dekt:
  • Geneeskundige zorg, door huisartsen, medisch specialisten en verloskundigen
  • Ziekenhuisverblijf
  • Tandheelkundige zorg (tot 18 jaar, vanaf 18 jaar chirurgische tandheelkundige zorg en uitneembaar kunstgebit)
  • Geneesmiddelen
  • Kraamzorg
  • Ziekenvervoer (ambulance en zittend vervoer)
  • Paramedische zorg (beperkt fysiotherapie/oefentherapie, logopedie, ergotherapie, dieetadvisering)
  • Hulpmiddelen voor behandeling, verpleging, revalidatie, verzorging of een specifieke beperking (dus niet rollators en andere eenvoudige loophulpmiddelen)
  • Spoedeisende hulp over de hele wereld (voor het in Nederland geldende tarief)
Het eigen risico geldt niet voor:
  • Kosten van de huisarts
  • Verloskundige zorg
  • Kraamzorg
  • Zorg voor chronische aandoeningen
  • Nacontroles bij orgaandonatie
  • Wijkverpleging
 


Inhoud Basisverzekering 2015 - Basispakket 2015

Belangrijkste vergoedingen basispakket 2015

  • Ambulancevervoer: 100%, tot max. 200 km
  • Anticonceptie: tot 21 jaar: 100% vanaf 21 jaar: 100% bij bepaalde medische indicaties
  • Audiologisch centrum: 100%
  • Beweegzorg: fysiotherapie en oefentherapie Tot 18 jaar: Chronisch: 100%. Niet-chronisch: max. 18 medisch noodzakelijke behandelingen
    • Vanaf 18 jaar: Chronisch: 100% vanaf de 21e behandeling. Niet-chronisch: geen vergoeding
  • Bekkenfysiotherapie: bij urine-incontinentie: max. 9 behandelingen
  • Brillenglazen,(contact)lenzen en ooglaserbehandeling: Bij een beperkt aantal medische indicaties, zoals beschreven in het Reglement Hulpmiddelen, 100%
  • Buitenland: Onvoorziene behandelingen: max. het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag
  • Buitenland: Voorziene behandelingen: max. het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag
  • Dialyse: 100%
  • Dieetadvisering: 100%, max. 3 behandeluren
  • Erfelijkheidsonderzoek en -advisering: 100%
  • Ergotherapie: 100%, max. 10 uur.
  • Geneesmiddelen: 100% (exclusief eigen bijdragen). Vergoeding van de in de Regeling Zorgverzekering opgenomen geneesmiddelen. Overzicht eigen bijdragen.
  • Generalistische Basis GGZ (Geestelijke Gezondheidszorg): 100% vanaf 18 jaar
    Geen vergoeding in het basispakket 2015 voor:
    - behandeling van aanpassingsstoornis
    - hulp bij werk- en relatieproblemen
    - behandeling van psychische klachten zonder dat sprake is van een psychische stoornis volgens de DSM-IV-TR*
  • Gespecialiseerde GGZ (Geestelijke Gezondheidszorg): 100% vanaf 18 jaar, voor zowel behandeling als verblijf. Geen vergoeding voor behandeling van niet of laag complexe psychische stoornissen die in de Generalistische Basis GGZ kunnen worden behandeld; behandeling van aanpassingsstoornissen;hulp bij werk- en relatieproblemen.
  • Hulpmiddelen (volgens Reglement Hulpmiddelen): 100%, exclusief eigen bijdragen. Voor sommige hulpmiddelen gelden max. te vergoeden bedragen, te vinden in het Reglement Hulpmiddelen. Voor sommige hulpmiddelen geldt een bruikleen verstrekking. Overzicht eigen bijdragen
  • In-vitrofertilisatie (ivf): 100%, max. de eerste 3 pogingen per te realiseren zwangerschap totdat verzekerde 43 jaar wordt
  • Kraamzorg en eigen bijdrage poliklinische bevalling: min. 24 uur tot max. 80 uur, max. 10 dagen, exclusief de eigen bijdrage.
  • Logopedie: 100%, m.u.v. de kosten van behandeling ter ondersteuning van onderwijs.
  • Loophulpmiddelen: 100%, geen vergoeding voor eenvoudige loophulpmiddelen
  • Mechanische beademing: 100%
  • Medisch-specialistische revalidatie: 100%
  • Oedeemtherapie: tot 18 jaar:Chronisch: 100%. Niet-chronisch: geen vergoeding. Vanaf 18 jaar:chronisch: 100% vanaf de 21e behandeling:niet-chronisch: geen vergoeding.
  • Orgaantransplantaties: 100%, voor transplantatie van weefsel en organen verricht in een EU- of EER- lidstaat. In een ander land: alleen als de donor daar woont en het partner of bloedverwant in de eerste, tweede of derde graad betreft
  • Orthoptische zorg: 100%, onder verantwoordelijkheid van een oogarts
  • Plastische chirurgie: 100%, bij behandeling ter correctie van een beperkt aantal afwijkingen/aandoeningen
  • Podotherapie: de kosten voor voetzorg bij diabetes mellitus door een podotherapeut ter preventie of ter behandeling van voetulcera worden ook vergoed als huisartsenzorg.
  • Stoppen-met-rokenprogramma: 100%
  • Tandheelkundige zorg: orthodontie. De kosten voor orthodontie in geval van een zeer ernstige ontwikkelings- of groeistoornis van het tand-kaak-mondstelsel waarbij specifieke behandeling nodig is, wordt vergoed als tandheelkundige zorg in bijzondere situaties.
    • Trombosedienst: 100%
  • Verloskunde: 100%, exclusief eigen bijdragen. Overzicht eigen bijdragen
  • Verpleegkundige zorg: 100%, na toestemming zorgverzekeraar
  • Zittend ziekenvervoer (Basisverzekering): 100%, in een beperkt aantal situaties, na toestemming zorgverzekeraar, tot max. 200 km. Openbaar en taxi: volledig. Eigen vervoer per auto: max. €0,31 per km.


Inhoud Basispakket - Basisverzekering 2015

Wat vergoed de basisverzekering wel en wat juist niet? Hoe hoog is de vergoeding en is er eventueel een eigen bijdrage verschuldigd?

De verplichte basisverzekering is gebaseerd op het basispakket. Het basispakket is een pakket aan zorg samengesteld door de overheid. Jaarlijks treden er veranderingen op in de dekking en vergoeding van het basispakket.

Per 1 januari wijzigt de zorgverzekering 2015 op een aantal punten. In tegenstelling tot voorgaande jaren verdwijnen er geen behandelingen of hulpmiddelen uit het basispakket. Blijf op deze pagina op de hoogte van alle wijzigingen en de laatste ontwikkelingen op het gebied van zorgverzekeringen.

in het basispakket 2015Een bepaalde vorm van chemotherapie (HIPEC) bij een colorectaal carcinoom
in het basispakket 2015De PTED-behandeling bij patiënten met een lumbale hernia
in het basispakket 2015Autologe vettransplantaties bij borstreconstructies na een borstamputatie
in het basispakket 2015Vaccinaties met bepaalde 'dendritische cellen' bij patiënten met huidkanker
in het basispakket 2015Behandeling met tumor infiltrerende lymfocyten (TILs) bij patiënten met huidkanker in een vergevorderd stadium
in het basispakket 2015Fampyra (extramuraal geneesmiddel bedoeld voor patiënten met multiple sclerose)
in het basispakket 2015Benlysta (intramuraal geneesmiddel bedoeld voor patiënten met de auto-immuunziekte SLE)
in het basispakket 2015Reiskosten vergoeding voor donoren. Donoren ontvangen vanaf 1 januari 2015 gerelateerde reiskostenvergoeding via hun eigen zorgverzekering (basisverzekering)
in het basispakket 2015Geriatrische revalidatiezorg, werd tot 2015 slechts vergoed wanneer deze direct aansluitend op een ziekenhuisopname wordt gestart. Deze termijn is nu uitgebreid nar 1 week
in het basispakket 2015Prenatale testen.
  • Om aanspraak te maken op vergoeding van vervolgdiagnostiek (invasieve diagnostiek en/of de NIPT) moeten zwangere vrouwen van alle leeftijden (met uitzondering van vrouwen met een 'medische indicatie') eerst een combinatietest hebben ondergaan, waarvan de uitslag 'positief' is;
  • Alle zwangere vrouwen die een combinatietest hebben ondergaan waarvan de uitslag 'positief' is, krijgen aanspraak op vergoeding van de NIPT;
  • De combinatietest komt voor alle vrouwen (met uitzondering van vrouwen met een 'medische indicatie') voor eigen rekening.

in het basispakket 2015Reiskosten vergoeding voor donoren. Donoren ontvangen vanaf 1 januari 2015 gerelateerde reiskostenvergoeding via hun eigen zorgverzekering (basisverzekering)
in het basispakket 2015Reiskosten vergoeding voor donoren. Donoren ontvangen vanaf 1 januari 2015 gerelateerde reiskostenvergoeding via hun eigen zorgverzekering (basisverzekering)
uit het basispakket 2015Er zijn geen medische behandelingen, hulpmiddelen of medicijnen die in 2015 uit het basispakket zullen verdwijnen

Bezoek ons op: